Зуд, жжение, странные выделения? Разберёмся, что это, — без неловкости и без лечения наугад

«Молочница возвращается снова и снова»

Четыре и больше эпизодов в год — это рецидивирующий кандидоз. Здесь нужны не очередные свечи, а посев, чтобы определить вид грибка и его чувствительность к препаратам, и поиск причины рецидивов.

«Неприятный запах, особенно после секса»

Чаще всего это бактериальный вагиноз — нарушение баланса микрофлоры. Это не ИППП и не вопрос гигиены. Он хорошо лечится, а без лечения часто возвращается.

«Был незащищённый контакт — теперь тревожно»

Хламидиоз и некоторые другие ИППП часто протекают без симптомов. ПЦР-диагностика точная, но у каждого возбудителя свои сроки выявления — врач подскажет, когда сдавать.

«Нашли уреаплазму — сказали срочно лечить обоих»

Ureaplasma и Mycoplasma hominis — условно-патогенные микроорганизмы. Если нет жалоб и других возбудителей, лечение обычно не требуется. Приходите за вторым мнением до курса антибиотиков.

«Жжение при мочеиспускании — это цистит или «по-женски»?»

Бывает и то и другое, а иногда оба сразу. Осмотр и мазок покажут причину. Если дело в мочевом пузыре — в клинике принимает уролог.

«Лечилась сама — стало только хуже»

Свечи «на всякий случай» меняют микрофлору и затрудняют анализы. Сделаем паузу, возьмём материал правильно и подберём лечение по результату.

«Постоянный дискомфорт, но анализы «чистые»»

Причиной могут быть аэробный вагинит, раздражение от средств гигиены, изменения слизистой или дерматологические состояния. Разберёмся на осмотре, а не только по бланку анализа.

«Боль внизу живота и температура»

Это может быть воспаление органов малого таза. Такое не лечат дома — нужен осмотр в тот же день.

Какие анализы сдать при выделениях и зуде?

Базовое обследование — осмотр, мазок на флору (микроскопия) и pH влагалища. По показаниям добавляют количественную ПЦР микрофлоры (Фемофлор), ПЦР на ИППП (хламидии, гонококк, трихомонада, Mycoplasma genitalium) и посев с определением чувствительности, если симптомы повторяются.

Объём анализов зависит от жалоб и осмотра. Сдавать «всё сразу» не требуется.

Сколько стоит обследование на инфекции у гинеколога?

Первичный приём гинеколога в клинике ИМР — 5 250 ₽. В текущем оффере страницы Фемофлор стоит 3 500 ₽, бактериологический посев — 1 965 ₽, взятие биоматериала — 700 ₽.

Окончательный объём обследования определяет врач после консультации — сдавать весь список исследований заранее не нужно.

Нужно ли лечить партнёра?

При ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, Mycoplasma genitalium) — да, одновременно, а до окончания лечения нужно воздерживаться от секса. При молочнице и бактериальном вагинозе лечение партнёра обычно не требуется, если у него нет симптомов.

Уреаплазма в анализе — лечить или нет?

Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis часто обнаруживаются у здоровых женщин. Согласно клиническим рекомендациям, само их обнаружение без жалоб и без других возбудителей обычно не повод для антибиотиков.

Решение принимают по количеству микроорганизмов, симптомам и планам на беременность. Mycoplasma genitalium — другое дело: это ИППП, её лечат всегда.

Когда сдавать контрольные анализы после лечения?

После лечения ИППП контрольную ПЦР сдают не раньше чем через месяц после окончания курса. Если сдать раньше, анализ может показать ДНК погибших микроорганизмов.

При вагинозе и молочнице контроль нужен, если симптомы сохраняются или возвращаются. Точные сроки врач назовёт на повторном приёме.

Можно ли идти к гинекологу во время месячных?

Для мазков лучше выбрать дни вне месячных: кровь искажает результат. Но при сильной боли, температуре или обильных выделениях с запахом приходите сразу, не дожидаясь окончания менструации.