Клиника ИМР
Адрес
г. Москва, ул. 3-я Хорошёвская,
дом 17А
Время работы
Пн–Сб с 08:00 до 20:00
воскресенье — выходной
Гормоны · СПКЯ · климакс · гинеколог-эндокринолог в СЗАО
Акне, выпадают волосы, вес не уходит, цикл сбился? Проверим гормоны — по плану, а не наугад
Такие симптомы легко списать на стресс или возраст и годами лечить кожу, волосы и вес по отдельности. Гинеколог-эндокринолог соберёт картину целиком: цикл, анализы в правильные дни, УЗИ и обмен веществ — и объяснит, что происходит и что с этим делать.
УЗИ и анализы в одной клинике
Гормоны — в правильные дни цикла
СПКЯ диагностируют не по одному УЗИ
МЦК «Зорге» · м. Октябрьское Поле
Коротко
Гормональные нарушения могут проявляться изменением цикла, акне, усиленным ростом волос, выпадением волос и трудностями с весом. Среди возможных причин — СПКЯ, заболевания щитовидной железы, повышенный пролактин и нарушения углеводного обмена. СПКЯ диагностируют по сочетанию признаков, а не по одному УЗИ.
Приём гинеколога-эндокринолога
5 250 ₽
Один и тот же симптом может быть связан с яичниками, щитовидной железой, пролактином, андрогенами или обменом веществ. Поэтому важно оценивать ситуацию комплексно.
Записаться к гинекологу-эндокринологу или уточнить ближайшее время можно по телефону
+7 (495) 800-80-88Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
МЦК «Зорге», м. «Октябрьское Поле»
Пн–Сб: 08:00–20:00
Узнаёте себя?
Симптомы, за которыми часто стоят гормоны
Каждый из них по отдельности кажется мелочью. Вместе они могут складываться в картину, которую важно оценить комплексно.
«Акне как в 15 лет, а мне за 25»
Поздние акне вместе с нерегулярным циклом — повод проверить андрогены. Лечить только кожу в такой ситуации часто недостаточно.
«Волосы растут на подбородке, над губой, на животе»
Это может быть гирсутизм — признак избытка андрогенов. Выраженность симптома врач оценивает вместе с циклом, анализами и другими признаками.
«Выпадают волосы на голове»
Среди возможных причин — андрогены, изменения работы щитовидной железы и дефицит железа. Их проверяют по показаниям.
«Ем как обычно, а вес растёт — особенно на животе»
Одна из возможных причин — нарушения углеводного обмена и инсулинорезистентность. Врач определит, нужны ли инсулин, глюкоза и расчёт HOMA-IR.
«По УЗИ сказали «поликистоз» — это СПКЯ?»
Не обязательно. Поликистозная структура яичников сама по себе не подтверждает СПКЯ. Диагноз ставят по сочетанию критериев.
«Пролактин повышен — это опухоль?»
Не обязательно: на пролактин влияют стресс, некоторые лекарства, функция щитовидной железы и условия сдачи анализа. Результат оценивают в контексте.
«Месячные раз в два-три месяца»
Длинный и нерегулярный цикл может быть связан со СПКЯ и другими гормональными нарушениями. Это повод разобраться с причиной.
«Мне за 40: приливы, бессонница, цикл «скачет»»
Это может быть перименопауза. Её оценивают по сочетанию симптомов, возрасту и характеру цикла, а не по одному анализу.
Как проходит приём
Как проходит приём гинеколога-эндокринолога
Подробный разговор
Цикл, вес, кожа, волосы, лекарства, наследственность и репродуктивные планы.
Разбор прошлых анализов
Смотрим то, что уже сдано: что можно использовать и что действительно стоит уточнить.
Осмотр и УЗИ
Гинекологический осмотр и трансвагинальное УЗИ — только если они нужны по клинической ситуации.
Анализы по фазам цикла
Только нужные исследования с понятными сроками и условиями сдачи.
План действий
Что делаем сейчас, что контролируем в динамике и когда нужен смежный специалист.
Чего мы не делаем
- Не назначаем гормональные препараты только по одному анализу без оценки симптомов
- Не ставим СПКЯ по одному УЗИ
- Не отправляем сдавать «все гормоны» в случайный день
- Не обещаем «вылечить СПКЯ навсегда» — обсуждаем реальную тактику контроля
Ключевые факты
2 из 3
критериев используют для диагностики СПКЯ после исключения других причин
5–10%
снижение массы тела у части пациенток с избытком веса может улучшать цикл и метаболические показатели
HOMA-IR
один из инструментов оценки углеводного обмена по показаниям
2–5-й день
часто используется для части гормональных исследований
Первый шаг
Приём гинеколога
Врач разберёт симптомы, оценит уже имеющиеся результаты и составит индивидуальный план обследования.
Стоимость приёма
5 250 ₽
Рекомендованные обследования
УЗИ трансвагинальное
3 100 ₽
ТТГ
600 ₽
Т3
730 ₽
Т4
695 ₽
Антитела к ТПО
865 ₽
Пролактин
750 ₽
ФСГ
2–5 день цикла
770 ₽
Тестостерон в крови
755 ₽
17-ОН-прогестерон
1 015 ₽
ДГЭА-сульфат
770 ₽
Гликированный гемоглобин
885 ₽
Инсулин
995 ₽
Индекс HOMA
1 275 ₽
Забор крови
300 ₽
Дополнительно по показаниям
УЗИ молочных желёз — по показаниям
УЗИ щитовидной железы — по показаниям
Важно
Окончательный объём обследования определяет врач после консультации. Некоторые анализы зависят от дня менструального цикла.
Ответы на частые запросы
Гормоны, СПКЯ и климакс: коротко о главном
Какие анализы сдать на гормоны женщине?
Универсального «женского гормонального профиля» нет: набор зависит от жалоб. При нерегулярном цикле, акне и росте волос врач может назначить ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, 17-ОН-прогестерон и ДГЭА-сульфат.
При признаках нарушений углеводного обмена могут понадобиться инсулин, глюкоза и HOMA-IR. Часть показателей зависит от дня цикла, поэтому лучше сначала прийти на приём.
Как понять, что у меня СПКЯ?
СПКЯ диагностируют по сочетанию признаков: нарушения овуляции или цикла, признаки избытка андрогенов и поликистозная структура яичников на УЗИ либо другие критерии у взрослых.
Перед постановкой диагноза врач исключает другие возможные причины похожих симптомов.
Можно ли вылечить СПКЯ?
СПКЯ — хроническое состояние, проявления которого можно контролировать. Тактика зависит от симптомов, репродуктивных планов, массы тела и состояния углеводного обмена.
Беременность при СПКЯ возможна, а план ведения подбирают индивидуально.
Что показывает индекс HOMA-IR и почему он важен?
HOMA-IR рассчитывают по уровню инсулина и глюкозы натощак. Он используется для оценки нарушений чувствительности к инсулину в подходящей клинической ситуации.
Решение о необходимости исследования принимает врач с учётом симптомов и факторов риска.
Повышен пролактин — что делать?
Результат нужно оценить вместе с условиями сдачи анализа, принимаемыми препаратами, функцией щитовидной железы и симптомами.
При необходимости врач рекомендует повторное исследование и дальнейшую диагностику.
К кому идти — к гинекологу или к эндокринологу?
Если симптомы связаны с циклом, кожей, ростом волос или планированием беременности, можно начать с гинеколога-эндокринолога.
При заболеваниях щитовидной железы, выраженных нарушениях углеводного обмена и других эндокринных состояниях может потребоваться совместное ведение с эндокринологом.
Диагностика СПКЯ
Критерии СПКЯ: диагноз не ставят по одному УЗИ
Врач оценивает сочетание признаков и исключает другие состояния, которые могут давать похожие симптомы.
| Признак | Как проявляется | Как проверяем |
|---|---|---|
| Редкая овуляция или её отсутствие | Длинный или нерегулярный цикл, редкие менструации | Календарь цикла, оценка овуляции и анализы по показаниям |
| Избыток андрогенов | Акне, рост волос по мужскому типу, выпадение волос или изменения андрогенов в анализах | Осмотр и лабораторная оценка андрогенов по показаниям |
| Поликистозная структура яичников | Характерные изменения структуры яичников у взрослых | Трансвагинальное УЗИ; в отдельных ситуациях врач учитывает дополнительные показатели |
Редкая овуляция или её отсутствие
Как проявляется
Длинный или нерегулярный цикл, редкие менструации
Как проверяем
Календарь цикла, оценка овуляции и анализы по показаниям
Избыток андрогенов
Как проявляется
Акне, рост волос по мужскому типу, выпадение волос или изменения андрогенов в анализах
Как проверяем
Осмотр и лабораторная оценка андрогенов по показаниям
Поликистозная структура яичников
Как проявляется
Характерные изменения структуры яичников у взрослых
Как проверяем
Трансвагинальное УЗИ; в отдельных ситуациях врач учитывает дополнительные показатели
Для постановки диагноза врач оценивает клиническую картину целиком и исключает другие возможные причины нарушений цикла и гиперандрогении.
Когда сдавать
Какой гормон сдавать в какой день цикла
Если сдать анализ без учёта клинической задачи и дня цикла, результат может быть сложно интерпретировать. Поэтому исследования лучше назначать после консультации.
| Анализ | Когда сдавать | Зачем |
|---|---|---|
| ФСГ, ЛГ, эстрадиол | Часто 2–5-й день цикла | Оценка работы яичников и гормонального профиля |
| Тестостерон, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон | Часто 2–5-й день цикла | Оценка андрогенов при акне, гирсутизме и других симптомах |
| Прогестерон | Во второй фазе цикла — дату определяет врач | Оценка овуляции в подходящей клинической ситуации |
| Пролактин | В любой день, обычно утром и в спокойном состоянии | Одна из возможных причин нарушения цикла |
| ТТГ, Т4, антитела к ТПО | В любой день | Оценка функции щитовидной железы |
| Инсулин, глюкоза, HOMA-IR | Натощак, утром | Оценка углеводного обмена по показаниям |
| Гликированный гемоглобин, АМГ | День цикла зависит от конкретного исследования и задачи | Дополнительная оценка по показаниям |
ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Когда сдавать
Часто 2–5-й день цикла
Зачем
Оценка работы яичников и гормонального профиля
Тестостерон, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон
Когда сдавать
Часто 2–5-й день цикла
Зачем
Оценка андрогенов при акне, гирсутизме и других симптомах
Прогестерон
Когда сдавать
Во второй фазе цикла — дату определяет врач
Зачем
Оценка овуляции в подходящей клинической ситуации
Пролактин
Когда сдавать
В любой день, обычно утром и в спокойном состоянии
Зачем
Одна из возможных причин нарушения цикла
ТТГ, Т4, антитела к ТПО
Когда сдавать
В любой день
Зачем
Оценка функции щитовидной железы
Инсулин, глюкоза, HOMA-IR
Когда сдавать
Натощак, утром
Зачем
Оценка углеводного обмена по показаниям
Гликированный гемоглобин, АМГ
Когда сдавать
День цикла зависит от конкретного исследования и задачи
Зачем
Дополнительная оценка по показаниям
Климакс и перименопауза
После 40 лет цикл стал непредсказуемым, появились приливы или нарушения сна?
Это может быть перименопауза. Для этой ситуации в ИМР есть отдельное направление с оценкой симптомов и подбором индивидуальной тактики.
Когда не откладывать
Когда гормональные симптомы требуют быстрого визита
Срочно — в тот же день или 103
- Быстрое, за несколько месяцев, огрубение голоса, облысение по мужскому типу или резкий рост волос на теле
- Выделения из сосков вместе с головной болью или ухудшением зрения
- Отсутствие месячных при положительном тесте на беременность и боли внизу живота
- Сильная жажда, частое мочеиспускание и необъяснимая потеря веса
Планово — запишитесь на ближайшие дни
- Цикл длиннее 35 дней или нет месячных 3 месяца
- Акне, гирсутизм или выпадение волос на голове
- Набор веса на животе или сахарный диабет у близких родственников
- Повышенный пролактин или ТТГ в анализах
- Приливы и нарушения сна после 40 лет
- Планирование беременности при СПКЯ
Гормональный сбой
Что вы получите после консультации
Цель приёма — не просто получить список анализов, а понять возможную причину симптомов и выстроить последовательный план.
01
Понимание возможной причины
Врач сопоставит симптомы, цикл, анамнез, осмотр и имеющиеся результаты, чтобы увидеть общую картину.
02
Обоснованный список обследований
Вы получите только те анализы и исследования, которые действительно нужны для вашей клинической ситуации.
03
Понятный план действий
После консультации будет ясно, что делать дальше: наблюдать, дообследоваться, лечить или подключить смежного специалиста.
04
Объяснение результатов
Врач расскажет, какие показатели имеют значение именно в вашем случае и что контролировать дальше.
Важно
Не начинайте гормональную терапию без диагностики
Самостоятельный приём препаратов может изменить показатели и затруднить оценку состояния. Сначала лучше определить возможную причину симптомов и подобрать обоснованную тактику.
Специалисты
Кто ведёт приём в клинике ИМР
Гинекологи-эндокринологи помогают оценить цикл, признаки гиперандрогении, пролактин, щитовидную железу и другие возможные причины симптомов.
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог
Перепечай Марина Ивановна
Стаж 34 года
Помогает разобраться в гормональных причинах изменений цикла и самочувствия с учётом репродуктивных планов и общего состояния пациентки.
СПКЯ и нарушения менструального цикла
Повышенный пролактин и изменения ТТГ
Акне, выпадение волос и признаки гиперандрогении
Подготовка к беременности
Индивидуальный план диагностики и лечения
Гинеколог-эндокринолог
Павлова Лариса Михайловна
Стаж 30 лет
Специализируется на оценке гормональных нарушений в гинекологии и помогает выстроить последовательную диагностику без анализов наугад.
Гинекологическая эндокринология
Нерегулярный цикл и задержки
СПКЯ и гормональные изменения
Возрастные изменения гормонального фона
Наблюдение и контроль лечения в динамике
Отзывы наших пациентов
Пациент +7 916 42XXXXX
21 августа
К Марине Ивановне попала по рекомендации терапевта этой же клиники. Искала гинеколога-эндокринолога, который хорошо разбирается в вопросах менопаузы и гормональных изменений. Приём длился около часа. Марина Ивановна подробно расспросила меня, провела осмотр, сделала УЗИ малого таза и необходимую небольшую процедуру. При этом никакой спешки не чувствовалось, успели спокойно обсудить все вопросы. Мне особенно понравилось, как доктор объясняет. Всё понятно, без запугивания и сложных медицинских терминов. Обсудили возрастные и гормональные изменения и составили дальнейший план. Сейчас сдаю необходимые анализы, после получения результатов будем решать вопрос о подборе МГТ. После приёма осталось чувство спокойствия и понимание, что делать дальше. Спасибо Марине Ивановне за внимательное и человеческое отношение! Внимательность, уверенность врача и умение понятно объяснить сложные вещи. Приём без спешки, можно спокойно задать все вопросы. После консультации появился чёткий план дальнейших действий.
Отзыв на ПроДокторов →Пациент +7 926 47XXXXX
19 августа
Обратилась к Марине Ивановне с сильным кровотечением и болью. Мне оказали быструю помощь. Лечение получила. Рекомендации по дальнейшим действиям тоже. Грамотный, чудесный доктор. Осмотр прошел деликатно. Большое спасибо! Рекомендую! Очень понравилось!
Отзыв на ПроДокторов →Юля Б.
18 августа
Была на приёме у Марины Ивановны. Очень внимательный и грамотный специалист. Детально расспросила, назначила лечение, ответила на все вопросы. Рекомендую!
Отзыв на Яндекс Карты →Перед приёмом
Как подготовиться
Даты последних 3–6 месячных — из приложения или календаря
Все анализы и УЗИ за последний год
Список лекарств и добавок, включая контрацептивы
Когда появились симптомы: акне, выпадение волос, изменения веса
Сведения о диабете, заболеваниях щитовидной железы и СПКЯ у родственников
Не сдавайте гормоны заранее «на всякий случай»: врач назначит нужные исследования и сроки
Почему ИМР
Спокойно, доказательно и без лишних назначений
Мы не оцениваем отдельный показатель в отрыве от симптомов и не перегружаем пациента обследованиями без клинической необходимости.
Комплексный взгляд
Гинеколог оценивает симптомы не изолированно, а в связи с циклом, щитовидной железой, пролактином и обменом веществ.
Без анализов наугад
Не назначаем все гормоны подряд. Список исследований формируется под конкретную клиническую задачу.
УЗИ и анализы в одной клинике
Консультацию, трансвагинальное УЗИ и лабораторную диагностику можно пройти в одном месте.
Опыт ведения СПКЯ
Оцениваем цикл, признаки гиперандрогении, обмен веществ и другие факторы, влияющие на самочувствие.
Подключение эндокринолога
При изменениях ТТГ, пролактина, инсулина и других показателей можно выстроить совместную тактику.
Понятные объяснения
Врач объяснит результаты простым языком и поможет понять, что действительно важно сейчас.
Гинеколог-эндокринолог рядом — СЗАО
Гинеколог-эндокринолог в СЗАО — у МЦК «Зорге»
Клиника ИМР находится на 3-й Хорошёвской улице. Консультацию, УЗИ и лабораторную диагностику можно пройти в одной клинике рядом с МЦК «Зорге» и метро «Октябрьское Поле».
- МЦК «Зорге» — пешком до клиники
- Метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская»
- Удобно из Хорошёво-Мнёвников, Хорошёвского района, Щукина, Сокола и Строгина
Запись к гинекологу-эндокринологу
Можно сказать администратору: «Хочу проверить гормоны» или «Есть подозрение на СПКЯ». Подробности и список обследований вы обсудите уже с врачом.
+7 (495) 800-80-88Смотрите также
Другие направления женского здоровья в ИМР
Нарушение менструального цикла
Задержки, нерегулярные, обильные и болезненные месячные.
Менопауза и климакс
Изменения цикла после 40 лет, приливы, сон и симптомы перименопаузы.
Планирование беременности
Подготовка к беременности при СПКЯ и других гормональных особенностях.
Контрацепция и ВМС
Подбор метода контрацепции с учётом цикла и гормональных факторов.
Вопросы
Что важно знать
Нужно ли сдавать анализы до приёма?
Лучше нет: часть половых гормонов оценивают с учётом дня цикла, а набор исследований зависит от жалоб. Приходите с уже имеющимися результатами — врач составит план.
Сколько стоит приём гинеколога-эндокринолога?
Первичный приём в клинике ИМР — 5 250 ₽. Дополнительные анализы и УЗИ назначаются по показаниям и оплачиваются отдельно по действующему прайсу.
Можно ли поставить СПКЯ только по УЗИ?
Нет. Диагноз ставят по сочетанию критериев и после исключения других возможных причин похожих симптомов.
Можно ли забеременеть при СПКЯ?
Да. СПКЯ может сопровождаться нарушением овуляции, но беременность возможна. Тактика зависит от клинической ситуации и репродуктивных планов.
Можно ли сдавать гормоны на фоне противозачаточных таблеток?
Гормональная контрацепция может влиять на показатели, поэтому о ней нужно сказать врачу. Самостоятельно отменять препараты перед анализами не следует.
Что такое инсулинорезистентность и как её проверить?
Это состояние, при котором ткани хуже реагируют на действие инсулина. В подходящей клинической ситуации врач может назначить глюкозу, инсулин и расчёт HOMA-IR.
Зачем сдавать АМГ?
АМГ используют для оценки овариального резерва и в ряде репродуктивных задач. Необходимость исследования определяется врачом.
Можно ли разобрать анализы онлайн?
Формат повторного или дистанционного разбора зависит от клинической задачи. Для первичной диагностики СПКЯ обычно важны очная оценка и, при необходимости, УЗИ.
Как понять, что начинается климакс?
Перименопауза может проявляться нерегулярным циклом после 40 лет, приливами, нарушениями сна и перепадами настроения. Оценка строится по совокупности симптомов и истории цикла, а не по одному анализу.
Разберитесь с гормональными симптомами без лишней тревоги
Запишитесь к гинекологу в ИМР. Врач изучит симптомы, историю и имеющиеся результаты, определит необходимые обследования и поможет составить понятный план действий.
Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
МЦК «Зорге», м. «Октябрьское Поле»
Пн–Сб: 08:00–20:00