Клиника ИМР
Адрес
г. Москва, ул. 3-я Хорошёвская,
дом 17А
Время работы
Пн–Сб с 08:00 до 20:00
воскресенье — выходной
Урология · Диагностика · СЗАО Москвы · МЦК Зорге · м. Октябрьское Поле
Урофлоуметрия в Москве: подготовка, ход исследования и расшифровка результатов
Урофлоуметрия — безболезненное исследование скорости мочеиспускания, которое занимает несколько минут и не требует уколов или катетеров. В ИМР Клинике его проводят в рамках приёма уролога-андролога вместе с УЗИ на определение остаточной мочи, чтобы сразу получить не разрозненные цифры, а клиническую интерпретацию.
Коротко о главном
Урофлоуметрия измеряет максимальную (Qmax) и среднюю (Qavg) скорость потока мочи, объём и время мочеиспускания — без катетеров и уколов, естественным путём.
Назначается при слабой или прерывистой струе, учащённом или затруднённом мочеиспускании, подозрении на ДГПЖ, а также для контроля после операций на простате и мочевых путях.
Требует подготовки: не мочиться 1–2 часа до приёма и подойти к исследованию с комфортно наполненным мочевым пузырём (не менее 150–200 мл).
Одной урофлоуметрии не всегда достаточно: при сохраняющихся сомнениях после осмотра назначают КУДИ — более развёрнутое уродинамическое исследование.
Результат оценивает уролог-андролог вместе с УЗИ остаточной мочи и жалобами по шкале IPSS — само по себе число Qmax диагноз не ставит.
Неинвазивная диагностика
Урофлоуметрия
2 000 ₽
Измерение скорости и объёма потока мочи с интерпретацией результата урологом.
Записаться на урофлоуметрию или уточнить подготовку можно по телефону
+7 (495) 800-80-88Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
МЦК «Зорге», м. «Октябрьское Поле»
Пн–Сб: 08:00 – 20:00 · Вс — выходной
Что такое урофлоуметрия и что она показывает?
Урофлоуметрия (uroflowmetry) — функциональный тест нижних мочевых путей: пациент мочится в воронку прибора-урофлоуметра, а датчик в реальном времени регистрирует объём и скорость потока мочи и строит график — урофлоуметрическую кривую.
Из кривой врач получает несколько параметров:
| Параметр | Что означает |
|---|---|
| Qmax | Максимальная скорость потока мочи (мл/с) — главный показатель для оценки проходимости мочевых путей |
| Qavg (Qmean) | Средняя скорость потока за всё время мочеиспускания |
| Voided volume (V) | Объём выделенной мочи — тест достоверен только при объёме от 150 мл |
| Tmax | Время достижения максимальной скорости от начала мочеиспускания |
| Flow time | Общая продолжительность мочеиспускания |
| Форма кривой | Колоколообразная (норма), плато (обструкция), прерывистая, «взрывная» и другие типы — см. таблицу ниже |
Метод неинвазивный: ничего не вводится в организм, пациент просто мочится в привычной позе — мужчины стоя, женщины сидя. Абсолютных противопоказаний к урофлоуметрии нет.
Кому назначают урофлоуметрию?
Мужчинам
- Слабая, вялая или прерывистая струя мочи
- Учащённое мочеиспускание, в том числе ночью (никтурия)
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Необходимость тужиться при мочеиспускании
- Подозрение на доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ)
- Контроль состояния до и после операций на простате и уретре
Женщинам
- Затруднённое мочеиспускание, вялая струя
- Подозрение на стриктуру уретры или опущение тазовых органов, влияющее на отток мочи
- Обследование перед операциями по поводу недержания мочи или пролапса
- Контроль функции мочевого пузыря после операций
Также урофлоуметрию используют для объективного контроля эффективности лечения — например, чтобы сравнить показатели потока мочи до и после начала терапии альфа-блокаторами или после операции.
Запись на исследование
Урофлоуметрия — 2 000 ₽
На исследование можно записаться без направления. Если вы не уверены, подходит ли вам урофлоуметрия, администратор поможет уточнить вариант записи.
Что входит в урофлоуметрию
Измерение максимальной и средней скорости потока мочи
Оценка объёма, времени и формы урофлоуметрической кривой
Безболезненная процедура без катетера
Обсуждение результата и следующего шага с урологом
Урофлоуметрия
2 000 ₽
Подготовка
Как подготовиться к урофлоуметрии
Специальной многодневной подготовки не требуется. Главное — прийти с комфортно наполненным мочевым пузырём и естественным позывом.
Не мочиться за 1–2 часа до исследования
Мочевой пузырь должен успеть наполниться.
При отсутствии позыва выпить 200–400 мл воды
Не нужно пить через силу до боли или сильного дискомфорта.
По возможности исключить кофе, крепкий чай и курение за 2–3 часа
Они могут влиять на тонус мочевого пузыря.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Не отменяйте мочегонные и другие средства самостоятельно.
Специалист
Кто проводит урофлоуметрию в клинике ИМР
Исследование проводит Колотовкин Сергей Александрович — главный врач клиники ИМР, уролог, андролог и врач ультразвуковой диагностики со стажем 22 года.
Уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики
Колотовкин Сергей Александрович
Стаж 22 года
Уролог-андролог и врач УЗИ
Комплексный взгляд на урологическое и мужское здоровье
Диагностика и назначения только по показаниям
Как подготовиться к урофлоуметрии?
Специальной многодневной подготовки не требуется, но результат сильно зависит от степени наполнения мочевого пузыря в момент теста.
- За 1–2 часа до приёма — перестать мочиться, чтобы мочевой пузырь успел наполниться к началу исследования.
- Питьевой режим — если естественного позыва нет, за 30–60 минут до теста можно выпить 200–400 мл воды или некрепкого чая без кофеина.
- Кофе, крепкий чай и курение — по возможности исключить за 2–3 часа до исследования, так как они влияют на тонус мочевого пузыря.
- Приём лекарств — заранее обсудить с врачом мочегонные препараты, альфа-блокаторы и М-холинолитики: их приём может исказить результат.
- Гигиена — провести обычную гигиену половых органов перед визитом.
- Дневник мочеиспускания — если врач попросил заполнить дневник частоты и объёма мочеиспусканий заранее, взять его с собой на приём.
По данным клинических источников, минимально достоверный объём мочеиспускания для интерпретации результата — не менее 150 мл; при меньшем объёме тест рекомендуют повторить.
Как проходит урофлоуметрия на приёме в ИМР Клинике?
- Опрос и анкета IPSS. Уролог-андролог уточняет жалобы, историю мочеиспускания, принимаемые препараты и предлагает заполнить международную шкалу симптомов IPSS (Международная шкала оценки простатических симптомов) с оценкой качества жизни.
- Осмотр. При показаниях — осмотр и пальцевое ректальное исследование простаты у мужчин или гинекологический осмотр у женщин.
- Само исследование. Когда есть естественный позыв, пациент проходит в отдельный кабинет и мочится в воронку урофлоуметра в привычной позе: мужчины стоя, женщины сидя. Присутствие персонала в кабинете не требуется — прибор фиксирует данные автоматически. Сама процедура занимает 1–3 минуты.
- УЗИ остаточной мочи. Сразу после мочеиспускания на экспертном УЗИ-аппарате Mindray Consona N9 измеряют объём мочи, оставшейся в пузыре — этот показатель обязательно учитывают вместе с урофлоуметрией.
- Разбор результата. Врач сопоставляет цифры, форму кривой, объём остаточной мочи и жалобы по IPSS и объясняет дальнейшую тактику — от «повторить через N месяцев» до направления на КУДИ, ТРУЗИ или анализы.
Что означают результаты урофлоуметрии?
Ключевой ориентир — максимальная скорость потока Qmax, но интерпретировать её в отрыве от объёма мочеиспускания и клинической картины нельзя.
| Порог Qmax | Специфичность | Чувствительность | Пояснение |
|---|---|---|---|
| < 10 мл/с | ≈ 70% | ≈ 47% | Более специфичный признак обструкции оттоку мочи, но пропускает часть случаев |
| < 15 мл/с | ≈ 38% | ≈ 82% | Более чувствительный порог: находит больше случаев, но даёт больше ложных срабатываний |
| > 15 мл/с | — | Не исключает препятствие оттоку мочи полностью: за счёт компенсаторного усилия детрузора поток может оставаться в норме на ранней стадии | |
Источник: клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU) по диагностике неопухолевых симптомов нижних мочевых путей у мужчин.
| Тип кривой | Что может означать |
|---|---|
| Колоколообразная (норма) | Плавный подъём и спад — свободный отток мочи |
| Уплощённая, по типу «плато» | Признак препятствия оттоку — например, ДГПЖ или стриktura уретры |
| Прерывистая (со ступенями) | Мочеиспускание толчками — нарушение координации сфинктера и детрузора либо необходимость тужиться |
| «Взрывная» (резкий пик) | Часто связана с гиперактивностью мочевого пузыря |
| Сглаженная, низкоамплитудная | Может отражать слабость сократительной способности детрузора, а не механическое препятствие |
Важно: низкий Qmax не всегда означает механическое сужение мочевых путей — он также встречается при слабом сокращении мочевого пузыря (гипоактивный детрузор) и при недостаточном наполнении пузыря на момент теста. Именно поэтому по одной урофлоуметрии диагноз не ставится: нужны осмотр, УЗИ остаточной мочи, а в сложных случаях — комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Урофлоуметрия или КУДИ — в чём разница?
КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) — более развёрнутый вариант уродинамической диагностики: помимо урофлоуметрии, оно может включать цистометрию наполнения, исследование «давление-поток», профилометрию уретры и электромиографию мышц тазового дна. В отличие от урофлоуметрии, часть этапов КУДИ предполагает установку тонкого уретрального катетера, поэтому исследование инвазивнее и обычно занимает 30–45 минут.
| Критерий | Урофлоуметрия | КУДИ |
|---|---|---|
| Инвазивность | Неинвазивная | Частично инвазивная (уретральный катетер на этапе цистометрии) |
| Что измеряет | Скорость и объём потока мочи при естественном мочеиспускании | Дополнительно — давление в мочевом пузыре и уретре, координацию сфинктера и детрузора |
| Длительность | 1–3 минуты (плюс УЗИ остаточной мочи) | 30–45 минут |
| Когда достаточно | Первичная оценка симптомов нижних мочевых путей, контроль в динамике | — |
| Когда нужно расширенное исследование | — | Недержание мочи разного генеза, неоднозначная урофлоуметрия, подозрение на нейрогенный мочевой пузырь, подготовка к операциям по поводу недержания или обструкции |
Назначение КУДИ вместо обычной урофлоуметрии — решение уролога-андролога по результатам осмотра и первичной диагностики, а не выбор пациента «по цене» или «на всякий случай».
Когда достаточно плановой записи, а когда нужна неотложная помощь?
Плановый приём — можно записаться онлайн
- Постепенно ослабевающая струя мочи
- Учащённое мочеиспускание днём или ночью без задержки мочи
- Ощущение неполного опорожнения без боли
- Плановый контроль после операции или на фоне терапии
Неотложно — не ждать записи, обратиться за экстренной помощью
- Невозможность помочиться при явно переполненном, болезненном мочевом пузыре (острая задержка мочи)
- Сильная боль и распирание внизу живота на фоне невозможности опорожниться
- Примесь крови со сгустками в моче
- Мочеиспускание на фоне высокой температуры и боли в пояснице (риск острого воспаления почек)
Острая задержка мочи не проходит самостоятельно и требует катетеризации мочевого пузыря в медицинском учреждении — в этой ситуации нужно как можно быстрее обратиться в приёмное отделение или вызвать скорую помощь, а не планировать урофлоуметрию.
Что делает врач на приёме
Урофлоуметрию в ИМР Клинике проводит уролог-андролог Колотовкин Сергей Александрович в рамках очного приёма — так результат сразу интерпретируется вместе с осмотром, а не выдаётся отдельной цифрой без контекста.
Что входит в приём с урофлоуметрией
- Сбор жалоб и анамнеза, анкетирование по шкале IPSS с оценкой качества жизни
- Осмотр по показаниям
- Урофлоуметрия
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (аппарат экспертного класса Mindray Consona N9)
- При необходимости — направление на ТРУЗИ, лабораторные анализы (Helix) или КУДИ
- Разбор результатов и рекомендации по дальнейшему наблюдению или лечению
Где пройти урофлоуметрию в СЗАО Москвы
ИМР Клиника находится в Хорошёво-Мнёвниках, рядом с МЦК «Зорге» и станциями метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская» — удобно добраться из районов Северо-Западного округа и соседних округов Москвы.
Адрес: Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
Режим работы: пн–сб, 08:00–20:00
Телефон: +7 (495) 800-80-88
Частые вопросы
Что важно знать до визита
Урофлоуметрия — это больно?
Нет. Это обычное мочеиспускание в специальную воронку прибора, без катетеров, игл и разрезов. Единственное неудобство — необходимость мочиться при заполненном мочевом пузыре в присутствии оборудования.
Сколько по времени длится урофлоуметрия?
Само мочеиспускание занимает 1–3 минуты. С учётом ожидания позыва, анкеты IPSS и УЗИ остаточной мочи приём обычно укладывается в 30–40 минут.
Нужно ли направление от уролога на урофлоуметрию?
Направление не обязательно — записаться можно самостоятельно. Но отдельно от осмотра и УЗИ остаточной мочи результат малоинформативен, поэтому в ИМР Клинике урофлоуметрия входит в приём уролога-андролога.
Что делать, если не получается помочиться во время исследования?
Так бывает при недостаточном наполнении пузыря или волнении. Врач предложит подождать, допить воды или перенести исследование на другое время приёма — процедуру можно повторить без ограничений.
Чем урофлоуметрия отличается от КУДИ?
Урофлоуметрия — только измерение скорости и объёма потока мочи при естественном мочеиспускании. КУДИ дополнительно включает цистометрию, исследование давление-поток и по показаниям профилометрию уретры; часть этапов КУДИ проходит через уретральный катетер, поэтому оно инвазивнее и назначается, когда одной урофлоуметрии недостаточно.
Можно ли делать урофлоуметрию во время месячных?
Формальных противопоказаний нет, но обильные выделения могут исказить условия теста. По возможности лучше запланировать исследование вне менструации; при острых симптомах откладывать визит к урологу не стоит.
Урофлоуметрия покажет размер аденомы простаты?
Нет, она оценивает только функцию мочеиспускания. Объём предстательной железы определяют на УЗИ (ТРУЗИ); оба исследования дополняют друг друга при подозрении на ДГПЖ.
Низкий Qmax — это всегда обструкция (сужение оттока)?
Не всегда. Сниженная максимальная скорость потока может быть связана как с препятствием оттоку мочи, так и со слабостью детрузора — мышцы мочевого пузыря. Различить эти причины по одной урофлоуметрии нельзя: результат оценивают вместе с объёмом остаточной мочи и клинической картиной, а при необходимости — с помощью КУДИ.
Урофлоуметрию делают детям?
Метод применяется и в детской урологии, но приём по данному направлению в ИМР Клинике ориентирован на взрослых пациентов. Уточните у администратора актуальную маршрутизацию для ребёнка.
Можно ли получить налоговый вычет за приём и урофлоуметрию?
Да, расходы на платные медицинские услуги в лицензированной клинике дают право на социальный налоговый вычет по НДФЛ (ст. 219 НК РФ). Клиника предоставляет справку об оплате медицинских услуг по запросу.
Запишитесь на урофлоуметрию
Выберите удобное время онлайн или оставьте номер телефона — администратор подтвердит запись и напомнит о подготовке.
Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
МЦК «Зорге», м. «Октябрьское Поле»
Пн–Сб: 08:00 – 20:00 · Вс — выходной